> Перейти на ГЛАВНУЮ Воспаление маточных труб: симптомы, причины, этоОпубликовано: 29.11.2012
Поражение придатков с обеих сторон дает почти всегда классическую картину ему свойственна болезненность в низу живота, отдающая во влагалище и задний проход. В здоровом женском организме яичники и фаллопиевы трубы стерильны, поэтому аднексит может развиться только после проникновения инфекции из смежных структур маточная полость, влагалище, либо из отдаленных очагов хронического воспаления посредством крови или лимфы. Большинство случаев аднексита провоцируются не чужеродной инфекцией, а собственной, обитающей во влагалище, условно патогенной микрофлорой. Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путямигематогенным с током кровилимфогенным с током лимфы нисходящим из сигмовидной или слепой кишки по брюшине восходящим из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники.
Инфекция может распространяться восходящим путем при воспалении влагалища, шейки матки или матки и нисходящим путем из других, выше расположенных органов например, при аппендиците. У здоровой женщины заносу возбудителей в придатки препятствует система защитных барьеров, проникнуть через которые способен лишь агрессивный гонококк. Другие микроорганизмы получают к ним доступ в результате какихлибо сбоев в защите. Причинами аднексита могут быть беспорядочная половая жизньполовые сношения во время месячных безпрезерватива переохлаждение организма на фоне слабого иммунитета перенесенные в прошлом воспалительные заболевания женской половой сферы. Важную роль играет состояние иммунитета, поскольку если женщина находится в стрессовом состоянии постоянно, она более подвержена аднекситу.
Инфекционный возбудитель вызывает отек тканей маточных придатков, это проявляется болевым синдромом. Выделяется серозный или гнойный секрет, иногда с примесью крови. Первые признаки аднексита следующие речь идет об остром аднексите.
Повышение температуры.
Вздутие живота, тошнота или рвота.
Выраженность проявления данного заболевания зависит от того, в какой степени распространен воспалительный процесс, какой возбудитель стал его причиной, а также от индивидуального состояния пациентки, в частности, от ее иммунитета. При аднексите воспаление присутствует и в яичниках, и в трубах.
Инфекция первоначально локализуется в полости фаллопиевых труб, а затем сравнительно быстро поднимается к яичникам. Поэтому воспалительный процесс в обеих структурах развивается по единому сценарию. На ранней стадии заболевания симптомы аднексита у женщин характеризуются напряжением в области брюшной стенки, резкими болями, расстройством мочеиспускания болезненное и частое, нарушается общее самочувствие. Кроме болевого синдрома, лихорадки и вздутия живота, могут беспокоить неприятные выделения из половых путей, серозного, сукровичного или даже гнойного характера. Среди местных признаков различают боли различного характера и интенсивности внизу живота, иногда отдающие в бедро или поясницу значительное уменьшение полового влечения, дискомфорт справа или слева при половом акте выделения из половых органов слизистого или гнойного характера бели, иногда с примесью крови.
Острый гнойный аднексит, помимо сильных болей, сопровождается выраженной лихорадкой и явлениями интоксикации, что делает его похожим на любой острый воспалительный процесс брюшной полости и затрудняет первичную диагностику. Именно вследствие клиники острого живота право сторонний аднексит нередко имитирует острый аппендицит или правостороннюю почечную колику. Хроническая же форма болезни характеризуется тупыми болями, которые проявляются постоянно. При этом у женщин нарушается менструальный цикл и половая функция. Иногда хронический аднексит может протекать бессимптомно, и заболевание выявляется при обследовании по поводу бесплодия. Бесплодие в результате нарушенной функции яичников или непроходимости маточных труб частый симптом аднексита в хронической запущенной форме. Право сторонний аднексит сопровождается. Боль при этой форме аднексита локализуется справа и может имитировать острый аппендицит. Характер болей тянущий или жгучий, может отдавать в прямую кишку или крестец.
Лево сторонний аднексит.
Боли локализуются слева и носят тянущий, колющий или режущий характер. Они также могут отдавать в копчик или прямую кишку. Двухсторонний аднексит.
Для этого синдрома характерны острые боли, симптомы раздражения брюшины и напряжение мышц передней брюшной стенки живота. всегда протекает остро с выраженными симптомами интоксикации. Иногда он может давать картину острого живота. Кроме проблем с зачатием, которые обусловлены спаечным процессом в трубах, существуют и другие осложнения. В десять раз возрастает вероятность развитиям внематочной беременности на фоне спаек и сужения прохода в маточных трубах. Бесплодие, нарушение продуцирования половых гормонов яичниками. Гнойные осложнения, требующие оперативного лечения вплоть до удаления фаллопиевых труб. Если у вас возникают подозрения на аднексит, либо симптомы, перечисленные нами выше, тем или иным образом указывают на наличие проблем, следует обратиться к гинекологу. Только он может поставить окончательный диагноз аднексит, учитывая симптомы, а также те данные, которые получены на основе ряда анализов и исследований, направленных на определение проблемы. Диагностика аднексита основывается на сборе анамнеза, жалоб, гинеко логическом осмотре. Также показаны следующие лабораторные анализыобщий анализ крови и мочи биохимический анализ крови. Среактивный белок, сахар крови, общий белок и прочеемазок влагалищных выделений на флору, бакпосев и исследования чувствительности к антибиотикам. УЗИ органов малого таза лапароскопия в затруднительных случаяхтуберкули новая проба при подозрении на туберкулезную инфекцию. В диагностике аднексита и острого, и хронического важным моментом является сбор жалоб женщины, так как именно детали развития болезни и микро симптомы позволяют исключить другие сходные по проявлениям болезни. Если женщина входит в группу риска носит спираль, страдает половыми инфекциями, перенесла аборт, посещение гинеколога рекомендуется проводить не реже раз в год.
Только квалифицированный специалист на основе проведенных анализов и осмотра пациентки может назначить наиболее эффективное в каждом конкретном случае лечение. Аднексит очень серьезное заболевание, которое при отсутствии адекватной и грамотно подобранной терапии может привести к очень печальным осложнениям, вплоть до такого страшного диагноза как бесплодие. Лечение заболевания преследует цели устранение воспаления ликвидация боли повышение иммунитета восстановление функций половых органов нормализация деятельности нервной, эндокринной и других систем. При лечении острого аднексита необходима госпитализация, так как острая форма аднексита может иметь серьезные последствия и осложнения образование гнойных полостей в трубах, гнойное расплавление яичников, перитонит и т. Пациенту назначается постельный режим, для обезболивания используются лекарственные препараты, а для ликвидации воспалительного процесса применяются антибиотики широкого действия и противовоспалительные препараты. Лечение острой формы левостороннего или правостороннего аднексита должно осуществляться в стационарных условиях, с обязательным назначением антибиотиков и противовоспалительных препаратов, например.
|
